Cranio-mandibuläre Dysfunktion - CMD

Es handelt sich um eine komplexe Funktionsstörung im Zusammenspiel von Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Muskulatur der Halswirbelsäule. Die cranio-mandibuläre Symptomatik kann Folge von Kiefer- und HWS Pathologien sein, umgekehrt ist sie aber auch oft die Folge von Störungen und Dysbalancen in der Körperperipherie (z.B. Fuss-, Knie- und Hüftgelenksprobleme, Probleme in Wirbelsäule und Schultern). Entsprechend schwierig, komplex und fachübergreifend ist die Diagnose der Ursachen. Häufige Symptome sind Schwindel, Tinnitus, HWS- / BWS- Beschwerden und Verspannungen vieler Muskelgruppen im ganzen Körper. Im Sport kann die CMD eine Folge einseitiger Belastungen sein, umgekehrt ist sie ggf. ein leistungseinschränkender Faktor mit erheblicher Bedeutung für Koordination und Zielmotorik. 

Therapie: Sie besteht in einem multimodalen Ansatz auf Basis einer komplexen Funktionsdiagnostik der cranio-mandibulären Funktionsstrukturen und der Ganzkörperfunktion auf Basis einer örtlichen und systemischen Funktionsdiagnostik. Regenerativmedizinische Maßnahmen sind fokussierte / radiale Stosswelle, Lasertherapie und hochfrequente Magnetfeldtherapie. Ergänzend wird eine manuelle CMD-Therapie und ein spezifisches Aufbauprogramm angewiesen. Standardmäßig erfolgt die reguläre zahnärztliche Therapie.

Wissenschaftliche Evidenz: Die Effektivität der Stosswellentherapie, insbesondere auch gegenüber herkömmlicher physikalischer Therapie, ist in Monographien international publiziert (1,2). Weitere Untersuchungen sind aktuell in Planung (4)

Literatur

Li W, Wu J. Treatment of Temporomandibular Joint Disorders by Ultrashort Wave and Extracorporeal Shock Wave: A Comparative Study. Med Sci Monit. 2020 Jun 21;26:e923461

Marotta N, Ferrillo M, Demeco A, et al. : Effects of Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy in Reducing Pain in Patients with Temporomandibular Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial. Applied Sciences. 12. 3821. 10.3390/app12083821.

Li DTS, Li KY, Leung YY. Myogenous Temporomandibular Disorders: Diagnostic Concepts and Prospective Pilot Study on Extracorporeal Shockwave Therapy. Diagnostics (Basel). 2022 Dec 24;13(1):51.